Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, утвержденная Генеральной Ассамблеей ООН в 2015 году, включает 17 глобальных целей (Цели устойчивого развития, или ЦУР). Одним из них является «Универсальный охват услугами здравоохранения» Идея о том, что все люди смогут получить необходимые им медицинские услуги, не сталкиваясь с финансовыми трудностями, которые их разрушают.
О том, как развиваются события в этом направлении, можно судить по данным, представленным в публикации Всемирной организации здравоохранения.Отслеживание всеобщего охвата услугами здравоохранения: доклад о глобальном мониторинге за 2025 год.
ВОЗ сформулировала и отслеживает два довольно сложных показателя, каждый из которых состоит из множества более мелких. Во-первых, Индекс охвата услугами здравоохранения (SCI) объединяет данные по четырем областям и аспектам здравоохранения: здоровье матери и ребенка, инфекционные заболевания, неинфекционные заболевания, а также объем и доступность медицинских услуг. Во-вторых, индекс финансовых трудностей (FHI) показывает, что доля населения, чьи расходы на здравоохранение (без учета страховой и государственной медицины) превышают 40% бюджета домохозяйства.
В докладе ВОЗ раскрывается ирония «Устойчивое развитие». Если в 2000-2015 годах был достигнут глобальный прогресс по обоим показателям, то в «Эра ЦУР», Как говорится в докладе, после 2015 года наблюдается стагнация, а в некоторых местах даже ухудшение.
С 2015 по 2023 год прогресс по обоим показателям был зафиксирован менее чем в 4 из 10 стран (38%). В подавляющем большинстве стран либо нет роста доступа к медицинским услугам, либо нет сокращения недоступной стоимости этих услуг для очень многих людей. А в 8% стран оба показателя показывают отрицательную динамику.
Следует также иметь в виду, что снижение индекса финансовых трудностей, показанного в отчете, было получено путем пересмотра методологии, используемой для его расчета. В отличие от этого, в предыдущем глобальном отчете по мониторингу ВОУЗ за 2023 год зафиксирован устойчивый рост частоты катастрофических расходов на здравоохранение пациентов, не охваченных страхованием. «Катастрофический» Это расходы, превышающие 25% семейного бюджета.
По состоянию на 2023 год 4,6 миллиарда человек во всем мире, то есть абсолютное большинство (57%) человечества, не имели доступа к основным услугам здравоохранения. В то же время 2,1 миллиарда человек испытывали финансовые трудности из-за расходов на здравоохранение.
С помощью пересмотренных показателей и скользкой формулировки ВОЗ пытается продемонстрировать прогресс в обеспечении всеобщего доступа к медицинской помощи. Следует понимать, что национальные статистические учреждения, данные которых собирает ВОЗ, пытаются решить ту же задачу. Тем не менее, несмотря на положительные цвета, в которых рисуются диаграммы, негативные тенденции четко видны.
В Азии рост объема медицинских услуг носит чисто номинальный характер, тогда как в Европе и в Северной и Южной Америке, где был достигнут наибольший объем медицинских услуг, за последние десять лет наблюдался спад.
Мы уже отмечали статистическую игру, используемую для того, чтобы показать снижение финансовых трудностей, с которыми сталкиваются пациенты при оплате медицинских услуг, но манипулирования показателями было достаточно только для того, чтобы превратить негативную тенденцию в отсутствие позитивного движения - то есть в «Стабильность» в терминологии авторов доклада. Именно такой «Стабильность» Это зафиксировано в Европе, Америке и Восточном Средиземноморье. В Юго-Восточной Азии, которая стремится стать новым ядром мировой системы глобального капитализма, даже такого нет. «Стабильность» — там, даже после всех перерасчетов, заметно увеличение финансовых трудностей, с которыми сталкиваются пациенты при оплате медицинских услуг.
В результате, хотя авторы доклада не говорят об этом прямо, «Универсальный охват услугами здравоохранения» К 2030 году это выглядит совершенно нереально. Гораздо более реалистичным сценарием является, напротив, снижение доступности медицинских услуг.
Есть еще один важный момент. Ранее мы рассмотрели Доклад ООН о городах мира 2026 года, посвященный глобальному кризису доступности жилья, а также Глобальный доклад ЮНЕСКО о мониторинге образования 2026 года, посвященный тенденциям в области образования детей. Повсюду мы наблюдаем аналогичную картину: сдвиг глобальной тенденции от положительной к отрицательной примерно в 2015 году, то есть сразу после того, как Генеральная Ассамблея ООН утвердила обновленную Повестку дня в области устойчивого развития.
Что же произошло с человечеством и его устойчивым развитием в 2015 году? Это вопрос, на который мы все еще должны ответить. В то же время мы предлагаем подумать о том, из чего состоит социальное благополучие. какие условия необходимы для его достижения.
