Piousbox

Автор: Лоуренс Уилсон Эпохальные времена,

Центры Medicare и Medicaid Services обнародовали новые правила для укрепления целостности страховых бирж Obamacare и продвижения инноваций.

Новое федеральное правило, опубликованное для комментариев 9 февраля, снизит стоимость здравоохранения, по словам секретаря Департамента здравоохранения и социальных служб Роберта Ф. Кеннеди-младшего.

По указанию президента [Дональда] Трампа [это агентство] сокращает расходы и искореняет мошенничество в наших программах медицинского страхования. Кеннеди сказал в заявлениеПрогнозируя, что изменения политики в целом уменьшат премии и увеличат выбор потребителей.

Проверка приемлемости

Новые правила по борьбе с мошенничеством потребуют более строгого соблюдения права на участие и проверки доходов, исправляя ситуацию, в которой находятся некоторые наблюдатели. говорить Это позволило недобросовестным страховым брокерам подписать миллионы людей на программу без их ведома, особенно в планах без премий.

Американская ассоциация медицинских страховых компаний (American’s Health Insurance Plans) оспаривает это утверждение. Тем не менее, в 2024 году в планах Obamacare с нулевой премией было зарегистрировано 24 человека больше, чем квалифицированных жителей, согласно данным аналитического центра Paragon Health Institute.

Новые правила, как только они будут завершены, потребуют от агентов и брокеров использовать утвержденные на федеральном уровне формы для проверки права на регистрацию и получения их согласия на регистрацию.

The предписания Также разъясните, какие действия должен предпринять потребитель, чтобы просмотреть и подтвердить свою личную информацию и подтвердить свое согласие.

Правило разъяснит, какие лица имеют право на субсидии Obamacare как «неграждане», и откажет в субсидиях тем, кто не имеет права на Medicaid из-за их иммиграционного статуса.

Маркетинговая практика

Второе изменение программы запрещает определенные маркетинговые практики для агентов и брокеров, которые помогают клиентам подписаться на Obamacare через федеральные и государственные рынки.

Предоставление денежных средств, денежных эквивалентов или денежных скидок, чтобы повлиять на клиентов, будет запрещено.

Также запрещены ложные предположения о том, что клиенты будут претендовать на план с нулевой премией и вводить в заблуждение клиентов о сроках регистрации.

«Это предложение обеспечит потребителям точную информацию о бирже до регистрации, сохранит целостность бирж и будет способствовать доверию между потребителями и агентами, брокерами и веб-брокерами», — говорится в заявлении Центров Medicare и Medicaid Services.

Отслеживание платежей

Новое правило направлено на создание протокола информационной безопасности для абитуриентов программы по состоянию на 2024 год для измерения ненадлежащих платежей на государственных биржах.

Мошенничество, расточительство и злоупотребление обходятся программе до 27 миллиардов долларов в год по некоторым оценкам, сказал председатель комитета Палаты представителей по путям и средствам Джейсон Смит.

«Это мошенничество может напрямую повлиять на законные потребности пациентов, которые могут столкнуться с отклоненными претензиями или отсроченным уходом, когда их поставщики изо всех сил пытаются проверить, какая страховка действительна из-за хаоса, создаваемого такими схемами, как люди, использующие украденные личности для регистрации для нескольких планов», - сказал Смит. сказал В ноябре.

Выбор потребителя

Другие положения этого правила направлены на расширение потребительского выбора и снижение цен.

Проект полиса позволяет страховым компаниям предлагать катастрофические планы сроком от одного до 10 лет. В настоящее времяКлиенты должны быть моложе 30 лет, не иметь права на субсидию для плана рынка или иметь освобождение от трудностей или доступности.

Это правило расширит льготы для людей в возрасте 30 лет и старше, чтобы сделать катастрофические планы более доступными.

Кроме того, страховщикам будет разрешено предлагать планы Obamacare, которые не соответствуют стандартным требованиям плана. стандартизированный планы имеют одинаковые франшизы и разделение затрат, что облегчает сравнение различных планов на основе цены и других факторов.

Изменения направлены на то, чтобы дать эмитентам больше гибкости в выборе вариантов планирования для своих рынков.

Цель проста: снижение затрат, больший выбор и обмены, которые работают по назначению. Доктор Мехмет Оз, администратор центров Medicare и Medicaid Services, заявил в феврале. 9 9 заявление.

Предлагаемые правила будут опубликованы в Федеральном реестре 11 февраля и открыты для комментариев в течение 30 дней.